A verdade por trás da Bariátrica: desfazendo Mitos

Olá! Você que está acima do peso, já tentou de tudo e não conseguiu emagrecer e está pensando em fazer uma cirurgia bariátrica, este conteúdo é para você! Imagino que já ouviu várias informações sobre a cirurgia e tem dúvida sobre o que é verdade e o que não é. Então bora falar dos mitos e verdades sobre a cirurgia bariátrica.

Meu nome é Geanne Paulino, sou psicóloga clínica há 13 anos e estou aqui para ajudar pacientes bariátricos a emagrecer com qualidade de vida, amor próprio e se sentirem mais felizes nos corpos que habitam. 

Você já ouviu falar que cirurgia bariátrica leva ao alcoolismo, faz cair o cabelo, enfraquece as unhas, que a mulher não pode engravidar após a cirurgia? Enfim, essas e outras perguntas serão respondidas aqui.

Imagino que estar acima do peso e já ter tentado de tudo e ouvir do seu médico que você tem indicação para cirurgia bariátrica deva ser um conforto e desconforto ao mesmo tempo. Primeiro porque saber que a cirurgia bariátrica é uma recomendação médica e tem seus benefícios, pode ser uma esperança enorme para quem já tentou de tudo e não conseguiu emagrecer. Segundo porque ouvir que precisará passar por um procedimento cirúrgico para alcançar o tão sonhado emagrecimento, deve dar um medo danado, ainda mais quando se ouve mitos e verdades sobre a cirurgia. Talvez você esteja se perguntando se essa cirurgia é ou não para você. Então quero tirar algumas dúvidas e esclarecer alguns mitos e verdades.

A cirurgia bariátrica leva ao alcoolismo? 

O primeiro mito e o mais comum deles que ouço com frequência no consultório, é se a cirurgia bariátrica pode levar ao alcoolismo no pós operatório. E por que essa dúvida? Por que geralmente as pessoas pensam que quem tem obesidade tem compulsão alimentar e logo vão trocar a compulsão da comida pelo álcool. Mas isso não é verdade, pois não necessariamente quem tem obesidade, tem compulsão alimentar. E se ocorresse, seria logo no primeiro ano de cirurgia.

Mas tem estudos que mostram que pessoas que já apresentavam consumo problemático de álcool, após 2, 3 anos de cirurgia, pode sim apresentar maior consumo. No entanto, para isso precisamos olhar para o fator biológico, genético e para os preditores de dependência. Geralmente são pessoas mais jovens, do sexo masculino, que possuem baixa sensação de pertencimento de vínculos afetivos, drogadição (uso de drogas), tabagismo e curiosamente quem passou pela cirurgia by-pass gástrico....

Essas são estatísticas mostradas nos estudos mais atuais, mas não compreendemos exatamente o motivo para cada uma delas. Outra questão é que a cirurgia bariátrica promove mudanças no sistema digestivo do paciente, o que influencia na velocidade da absorção do álcool do organismo, acelerando a embriaguez mesmo que com pouca quantidade ingerida.

Mas caso você tenha se identificado com algum desses fatores e busca combater essas ciladas e se prevenir no pós operatório, uma das indicações que lhe dou é fazer muito bem feita a avaliação psicológica para a cirurgia bariátrica. Essa avaliação é requisito para a cirurgia e não é à toa, pois não é para o psicólogo te dar um ok ou negativa para fazer a cirurgia, mas sim para ajudar você a prevenir alguns contratempos no pós cirúrgico, levantar algumas predisposições para algum comportamento que possa impedir o sucesso do tratamento e combatê-lo antes mesmo que a cirurgia ocorra.  

Vou perder os cabelos?

O segundo questionamento que ouço no consultório é se os cabelos vão cair a ponto de diminuírem e nunca mais voltar ao que era antes. O que você acha? Será? Pois bem, não são todos os pacientes que apresentam essa alteração, é difícil prever. Mas, uma coisa sabemos: a queda de cabelo e as unhas quebradiças é sinal de que o estresse está acentuado e o paciente pode estar passando por um sofrimento que merece atenção e cuidado. É como eu sempre digo aqui, nosso organismo é muito inteligente, então ele vai nos apresentar sinais de que algo não vai bem.

Então por isso é importante estar com a saúde mental em dia para impedir esses contratempos. Mas, geralmente, caso ocorra, a maior perda ocorre entre o segundo e o sétimo mês de pós-operatório, e por esse motivo que a suplementação de vitaminas é extremamente importante. Uma coisa você pode ter certeza, o uso de vitaminas suplementares é feito para o resto da vida. Isso é importante, pois a cirurgia em si é apenas o início de uma grande caminhada pela frente.

Por isso eu ressalto na avaliação anterior à cirurgia, o que você está disposta a fazer agora, vai te ajudar lá na frente. Já tive pacientes que queriam ser emagrecidos com a cirurgia bariátrica, mas sem esforço algum. Sem iniciar uma caminhada nem que seja de 10 minutos, sem mexer na alimentação... então isso me preocupa, pois se a pessoa antes da cirurgia não consegue modificar nenhum comportamento que está prejudicando seu corpo, como vai ser os 30 dias de comida líquida e pastosa? Não é à toa que a nutricionista da equipe médica já passa antes da cirurgia uma alimentação mais líquida, já para o organismo ir se acostumando e não sofrer tanto no pós cirúrgico. Lembrem-se: pequenos hábitos, grandes mudanças!

Vou ter problemas para engravidar?

Outra dúvida que ouço das mulheres que desejam e têm indicação para a cirurgia é se elas podem engravidar depois da bariátrica. Sim, elas podem engravidar, mas para isso é recomendado que espere dezoito meses após o procedimento cirúrgico. Esse é o intervalo considerado seguro pelos médicos.

E esse tempo precisa ser obedecido, pois caso contrário, os estudos mostram a probabilidade de parto prematuro, baixo peso do bebê ao nascer, ou até mesmo deficiência do desenvolvimento mental. Está vendo como é sério? E outra coisa que quero salientar aqui: é preciso que as mulheres tomem muito cuidado após a cirurgia bariátrica, pois com a perda de peso, as chances de engravidar é maior, pois os ciclos hormonais normalizam o que favorece a fertilidade da mulher.

Então é recomendado que a mulher utilize métodos contraceptivos no primeiro ano depois da cirurgia para evitar riscos para ela e o bebê.

Corro o risco de perder meu companheiro ou companheira depois da cirurgia? 

No primeiro momento essa pergunta parece estranha, né? Pois como alguém pode correr o risco de perder o parceiro ou a parceira por estar buscando qualidade de vida e saúde? Mas, curiosamente, alterações nos relacionamentos poderão surgir sim! Isso porque com a perda de peso, ocorre o aumento da autoestima e alguns pacientes podem decidir realizar alterações em sua vida afetiva, no entanto, isso não será resultado especificamente da cirurgia em si.

E por esse motivo é importante esclarecer todas as dúvidas antes que a cirurgia ocorra. Preparar o paciente para todas as mudanças que poderão surgir ao longo do processo.

Vou perder meus amigos por não compartilhar momentos festivos que envolvem comer e beber?

Inicialmente, momentos sociais acabam mudando um pouco, já que alguns pacientes não se sentem bem em ambientes que envolvem comida e bebida sem que possam participar ativamente como antes. Mas isso depende de cada um. Tem pessoas que são indiferentes.

Por isso cabe a cada um decidir as ocasiões as quais participar, os locais que sentirão confortáveis e cabe aos seus amigos compreenderem o seu momento atual e apoiar sua nova fase de vida. Mas fique tranquilo, pois toda mudança gera um desconforto no início, mas depois que você sentir o bem estar dessas mudanças, novos hábitos vão se consolidando e o que era difícil no início, vai ser fácil enfrentar.

Lembrem-se: hábitos são comportamentos aprendidos por meio da repetição! Quanto mais você mantém, mais fácil fica para virar um hábito. Tem um paciente que conta que antes ele saia sem medo de ser feliz, sem controle algum do que comeria e beberia nos churrascos com os amigos, ele nem fazia questão de escolher o que comer, ia de acordo com o que era servido. Atualmente ele mantém os mesmos encontros com os amigos, mas se antes ele comia pão de alho e linguiça nos churrascos, hoje em dia ele escolhe a carne que ele gosta mais e vai ter mais benefício para o corpo dele. Gente, tudo é uma questão de escolha, de comer consciente, saber reconhecer o que faz bem ou não para si, saber a hora de começar e parar de comer. Ou seja, ter controle sobre suas escolhas. Pequenas mudanças, grandes resultados!

Corro o risco de ficar depressivo após a cirurgia?

Essa questão é tão questionada no consultório! Percebo que muita gente tem medo de mudar a pessoa que era antes e se tornar um alguém desconhecido para si. Mas eu garanto a você, a cirurgia não mudará a sua personalidade, vai mudar sim, o seu corpo e vai exigir de você disciplina e mudança de hábitos.

Então, você pode ter alguma dificuldade em se adaptar à nova vida, seja pelas restrições alimentares, seja por ouvir de algumas pessoas o questionamento do porquê você foi operar e não pode mais comer como antes, mas isso depende de como você foi preparado na avaliação psicológica anterior à cirurgia.

E por isso repito sempre aqui, a importância de buscar um bom profissional, avaliar se há algum quadro depressivo e se houver, tratar antes que a cirurgia aconteça. Saiba que quanto mais informação você tiver sobre o procedimento e sobre seu momento atual e sua escolha a respeito da cirurgia, menos aparecerão contratempos e situações que te deixarão em dúvida.

Gosto de beliscar, o que eu faço com esse hábito?

Aqui eu te digo que um dos maiores problemas que temos, é o beliscar. Parece um hábito inofensivo, mas trata-se de um transtorno compulsivo grave, exatamente por não envolver episódios de comer muito, mas sem perceber você vai ter ingerido muita comida, só que em doses homeopáticas, devagar, sem perceber a quantidade. Então te digo: tem todos os problemas sim e definitivamente esse hábito você precisa mudar.

Pois o beliscar é o maior responsável pelo reganho de peso após a cirurgia e eu sei que ninguém que decide fazer a bariátrica quer voltar a ganhar peso, então vamos cuidar de eliminar esse hábito o quanto antes. Saiba que a reeducação alimentar e a disciplina são decisivos para o seu tratamento.

Vou sonhar com comida ou terei saudade do meu passado de obesidade?

Essa pergunta chega a ser engraçada, pois muitos me perguntam e eu entendo o porquê. Pois somos tão habituados a viver e conviver até com aquilo que nos faz sofrer, que perder isso, pode ser assustador. Então quero que você entenda que o seu organismo vai se modificar mais rápido do que seu estado psicológico.

Dessa forma, nessa etapa de adaptação inicial, é preciso ter paciência e lembrar que você vai estar lutando contra velhos hábitos que foi usando a muito tempo ao longo da vida e inserindo novos hábitos no lugar, e isso leva um tempo. Esses quadros mentais vão se dissolvendo aos poucos e criando uma nova forma e vai se adaptando ao novo corpo que vai surgindo. Alinhar corpo e mente pode ser um desafio, mas você não precisa enfrentar esse período sozinho.

Dependendo do caso, é importante procurar um profissional de saúde mental. E mais uma vez reforço a importância de uma boa avaliação pré-cirúrgica, pois tudo isso é trabalhado antes que a cirurgia ocorra.

Espero que eu tenha te ajudado a sanar algumas dúvidas sobre a bariátrica. Qual desses mitos você tem mais dúvida e gostaria de saber mais? Me contem aí que eu posso preparar um conteúdo mais detalhado sobre o assunto.